Entidade

CNPJ:

NOME DO PROPONENTE conforme cartão CNPJ:

NOME FANTASIA (como é conhecida na Comunidade)

O PROPONENTE está ligado a uma ENTIDADE MANTENEDORA?

Sim

Não

A Entidade é sem fins lucrativos e/ou de cunho filantrópico?

Sim

Não

Fundada no ano:

Histórico e objeto social do proponente:

Como o proponente mantém suas atividades:

Link de site ou mídias sociais:

CEP:

Endereço:

Número:

Complemento:

Bairro:

Cidade:

Primeiro Nome do Responsável:

Último Nome do Responsável:

CPF Responsável:

DDD+Telefone da entidade:

DDD+Whats da entidade:

E-mail da entidade:

Nome de Usuário:

Senha:

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